اسباب الم البطن

قد يشير الالم في البطن الى وجود حالة خطيرة. ولحسن الحظ، في معظم الحالات لا تكون اسباب الم البطن خطيرة. وقد يساهم تحديد مكان الالم في الكشف عن سبب نشوئه.

الزائدة (Appendix) - بشكل عام، يكون الالم في اسفل البطن من الجهة اليمنى.

التهاب الرتج (diverticulitis) - يكون الالم، عادة، في اسفل البطن من الجهة اليسرى.

الكلية - يكون الالم في منطقة الظهر.

كيس المرارة - يكون الالم في الجزء العلوي من البطن في الجهة اليمنى.

المعدة - يكون الالم في الجزء العلوي من البطن.

المثانة او الجهاز التناسلي الانثوي - يكون الالم في الجزء السفلي من البطن.

* وبالطبع، هنالك استثناءات لهذه الحالات.

اسباب الم البطن متعددة، تظهر في الاعضاء الجوفية، مثل الامعاء او كيس المرارة، بشكل غير متواصل ومتقطع، عادة، كما هو الحال في الم الغازات في البطن. ويميل الالم من الاعضاء الصلبة - الكليتين، الطحال والكبد لان يكون اكثر ثباتا واستمرارية. وغالبا ما تؤدي قرحة المعدة الى نشوء الم حارق في الجزء العلوي من البطن. يخف الالم بشكل عام بعد تناول وجبة او جرعة من مضاد الحموضة.
هنالك استثناءات لهذه القواعد ايضا.

اسباب الم البطن التي تستدعي مراجعة الطبيب/ة

يجب التوجه الى الطبيب اذا كان الالم حادا جدا او عند حصول نزيف.

كذلك، يجب التوجه الى الطبيب اذا كانت قد حصلت اصابة او كدمة شديدة في البطن في الفترة الاخيرة، اذ قد يكون حصل تمزق في الطحال او مشكلة خطيرة اخرى.

قد تكون اسباب الم البطن اثناء فترة الحمل خطيرة جدا، وبالتالي فمن المهم جدا فحص ذلك. قد يحدث الحمل خارج الرحم - في قناة فالوب بدلا من الرحم - قبل ان تدرك المراة انها حامل، اصلا.

يشير الالم في منطقة واحدة فقط الى وجود حالة اشد خطورة من الحالة التي تسبب حدوث الم عام ومنتشر في البطن. ويجب التنويه ثانية بان هنالك استثناءات لهذه القاعدة، ايضا.

الم البطن الذي يظهر باستمرار في وقت الحيض، وخاصة الالم السابق للحيض، قد يدل على وجود انتباذ بطاني رحمي (endometriosis).

تتفاقم حالة قرحات المعدة في حالة ازدياد الحمض وتتحسن بمساعدة مضادات الحموضة. ومن المعروف، اليوم، ان المسبب لمعظم قرحات المعدة هو جرثومة الملوية البوابية (Helicobacter pylori). ولذلك، اذا لم تساعد مضادات ومخفضات الحموضة في تخفيف الالم بشكل كامل في غضون اسبوع، فينبغي التوجه الى الطبيب من اجل فحص امكانيات اخرى للعلاج.

التهاب الزائدة (Appendix):

احدى العلامات التي يتسم بها التهاب الزائدة هي التسلسل التي تظهر به الاعراض التالية:

1. الالم الذي يظهر عادة حول السرة او اسفل عظمة القص (sternum) في البداية. وفقط في وقت لاحق يتمركز في الجهة اليمنى من الجزء السفلي من البطن.

2. الغثيان، التقيؤ او فقدان الشهية على الاقل.

3. التحسس الموضعي في القسم الايمن السفلي من البطن.

4. ارتفاع درجة الحرارة الى ما بين 38 حتى 39 درجة مئوية.

تقلل العلامات التالية من احتمال ان تكون اسباب الم البطن ناجمة عن الاصابة بالتهاب الزائدة الدودية:

* ارتفاع درجة الحرارة قبل او عند بداية ظهور الالم في البطن.

* عدم ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير او الحمى المرتفعة، فوق 39 درجة مئوية، خلال الساعات الـ 24 الاولى من ظهور الالم.

* تقيؤ المريض قبل ظهور الم البطن او عند ظهوره.

العلاج البيتي:

شرب الماء او سوائل صافية اخرى، والامتناع عن تناول الاغذية الصلبة.

قد يخفف النشاط المعوي، خروج الغازات عبر فتحة الشرج، او التجشؤ الصحي، من الم البطن، ومن المهم جدا ان لا نحاول كبت الامر.

قد يساعد المغطس الحار بعض الاشخاص.

يتم البدء، بشكل عام، بعلاج مضاد الحموضة من اجل معالجة حرقة المعدة، مشاكل الهضم او في حالات الاشتباه بوجود قرحة المعدة عن طريق ابتلاع المادة كل اربع ساعات. يمكن استعمال مضاد حموضة سائل وشرب حليب قليل الدسم كل بضع ساعات. اذا لم يساعد العلاج المضاد للحموضة، تتم تجربة احد الادوية التي تساعد في وقف افراز حامض المعدة، والتي لا تحتاج الى وصفة طبية. اذا لم يساعد هذا العلاج ايضا، فهناك حاجة الى زيارة الطبيب/ة.

مفتاح العلاج البيتي هو اعادة التقييم:

اي الم مستمر ومتواصل في البطن، يجب ان تتم معالجته في غرفة الطوارئ في المستشفى، او في العيادة. يتم اعطاء العلاج البيتي اذا كان الم البطن خفيفا ويختفي خلال 24 ساعة، او اذا كان بالامكان الاقرار، بصورة مؤكدة، بانه ناجم عن فيروس في البطن، حرقة او مشكلة خفيفة اخرى.

اثناء زيارة الطبيب/ة

يجري الطبيب فحصا شاملا، وخاصة في البطن، بشكل اساسي. وغالبا ما يتم اجراء اختبار العد الدموي الشامل (Blood count) وفحص البول العام، كما يوصى في العديد من الحالات باجراء فحوصات مخبرية اضافية. ليست هنالك، بشكل عام، اهمية لصور الاشعة السينية في حالات الم البطن الذي يستمر لمدة زمنية قصيرة، ولكن قد تكون هنالك حاجة للقيام بها، في بعض الاحيان. بالاضافة الى ذلك، قد تكون هنالك حاجة احيانا الى البقاء في المستشفى بغرض المراقبة والمتابعة لحالة المريض. اذا لم يتم العثور على مشكلة محددة في التقييم الاولي، بينما يبقى المريض، على الرغم من ذلك، يعاني من الم البطن، فمن الضروري اعادة تقييم الحالة مجددا.

هنالك نتائج مرضية لعلاجات قرحة المعدة، بواسطة مضادات حيوية لقتل جرثومة الملوية البوابية (Helicobacter pylori). اذا اقر الطبيب تشخيص الاصابة بقرحة في المعدة، فينصح بالاستفسار منه حول علاج من هذا النوع.